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舌癌的病因病机

2016-09-20 14:31:53 点击数: 0次

   病因
    1.内因 中医认为正气内虚,内脏毒热。机体衰老年龄超过40岁后舌上皮层逐渐萎缩,对外界的有害刺激的抵抗力减弱,易患癌瘤。营养不良:维生素A及维生素B族缺乏 易患癌瘤。另外,舌粘膜其他良性疾病恶变,如舌粘膜白斑、红斑突起,有溃烂或硬结,则有恶变的可能。白斑、红斑称为癌前期病变,其理由是由于这些病变在组 织学上和鳞状上皮癌有相似的特点,红斑与白斑并常与口腔癌相伴随,特别是红斑有更大的恶变倾向。

    2.外因 ①慢性感染:舌体部炎症或溃疡长期不愈有癌变倾向。②口腔卫生不良。③机械刺激:牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复,特别是金属义齿长期刺激舌 粘膜产生溃疡,最后导致癌变。④化学因素:烟草中芳香烃类物质有致癌作用,尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者患癌,长期饮烈性酒者发生口腔癌的机会多15倍,从 这一现象可以看出烟酒刺激也是舌癌的致病因素之一。

    在舌癌的诸多致癌因素中均可以引起舌粘膜上皮的直接损伤作用,使局部粘膜发生变性、炎症、坏死、增生、萎缩及化生等变化是癌变的基础。

    病机
    舌癌最先是由于深部的不良刺激易引起舌粘膜的变性、炎症、坏死、增生、萎缩、化生;长期反复出现这些病理变化可患白斑或乳头样增生等。早期可出现 粘膜小斑块状突起,逐渐扩大、变厚和粗糙,基底变硬,继之出现粘膜糜烂,经久不愈逐渐形成肿块继而在其他中心出现边缘微隆突起的溃疡,溃疡病变向深部及周 围组织扩展。中医认为舌为心之苗,心开窍于舌,舌本属心,心脉系于舌根。外感六淫,入里化火,内伤七情,郁而化火,致心火炽盛,循经上灼于舌;舌边属脾, 脾脉络于舌旁,忧思伤脾,脾气可以化火或过食辛热之品,中焦积热,心脾郁火循经上灼于舌;肾之津液出于舌下,肾虚不足,阴虚火旺,虚火内炽,舌失其养。无 论心、脾火毒,还是虚火内灼,皆可致舌上常生溃疡,加之烟毒熏烤,或牙之残根,残冠长期刺激,导致火毒痰瘀互结于舌,经络阻塞,气血瘀滞而发为本病。可见 本病发生与心、脾、肾三脏密切相关,尤其是心脾,故《医宗金鉴》云?quot;此证由心、脾火毒所致"。临证以实证或虚中夹实多见。


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